Щодо захворюваності окремими інфекційними хворобами, що мають значення для громадського здоров’я
Надаємо тижневі статистичні дані щодо стану захворюваності окремими інфекційними хворобами, що мають важливе значення для громадського здоров’я.
Інформація основана на матеріалах EuroCDC, надіслана ДУ «ЛОЦКПХ МОЗ України».
Просимо довести надані матеріали до відома фахівців ЗОЗ, працівників митних переходів на кордоні, туроператорів, тощо, використовувати для роз’яснювальної роботи щодо попередження інфекційних хвороб серед населення.
Грип A(H5N1)
27 січня 2025 року Агентство охорони здоров’я Сполученого Королівства (UK HSA) опублікувало прес-реліз підтвердивши випадок захворювання на грип A(H5N1) у людини в регіоні Вест-Мідлендс. Випадок підтверджено національною референс-лабораторією 24 січня 2025 року. Інфікована особа мала тісний та тривалий контакт із великою кількістю інфікованих птахів на фермі.
Філогенетичний аналіз сегмента HA підтверджує, що штам із людського випадку у Великобританії генетично відрізняється від випадків у США, але близький до штамів, зібраних від птахів у Європі у 2024 та 2025 роках. Зокрема, сегмент HA A/England/0480160/2025 майже ідентичний сегменту штаму, відібраного 18 січня 2025 року від курки з Великобританії. Сегмент PB2 A/England/0480160/2025 містить I292V, який пов’язаний із підвищеною активністю полімерази в клітинній лінії ссавців і підвищеною вірулентністю у мишей. Однак ця мутація дуже поширена також у штамів, виділених від птахів.
Відповідно до прес-релізу, штам від птахів на фермі підтверджує, що вони були інфіковані генотипом DI.2, одним із вірусів, які, як відомо, циркулюють серед птахів у Великобританії цього сезону. Це відрізняється від штамів, які циркулюють серед ссавців і птахів у Сполучених Штатах.
У хворого були легкі респіраторні симптоми. Хворий на даний момент почувається добре, був госпіталізований до відділення тяжких інфекційних захворювань (HCID) для ізоляції. Заходи з відстеження контактів тривають, і особам із високим ризиком були запропоновані противірусні препарати. Тест одного домашнього контакту з симптомами дав негативний результат.
Резюме:
З 2003 року та станом на 28 січня 2025 року в усьому світі було зареєстровано 965 випадків захворювання людей, у тому числі 466 смертей (смертність серед зареєстрованих випадків: 48%) на пташиний грип A(H5N1). Хвороба зареєстрована в 24 країнах - Австралія (зараження відбулося в Індії), Азербайджан, Бангладеш, Камбоджа, Канада, Чилі, Китай, Джибуті, Еквадор, Єгипет, Індонезія, Індія, Ірак, Лаос, М'янма, Непал, Нігерія, Пакистан, Іспанія, Таїланд, Туреччина, В’єтнам, Сполучене Королівство та Сполучені Штати).
На сьогоднішній день стійкої передачі від людини до людини не виявлено.
Загалом ризик передачі зоонозного грипу населенню в країнах ЄС/ЄЕЗ вважається низьким. Ризик для професійних груп, таких як фермери та заготівельники, вважається від низького до середнього.
Безпосередній контакт із зараженими птахами або забрудненим середовищем є найбільш вірогідним джерелом інфекції, а використання засобів індивідуального захисту для людей, які зазнали контакту з мертвими птахами або їхнім послідом, мінімізує ризик.
Нещодавні випадки в Азії та Америці серед дітей і людей, які контактували з інфікованою, хворою або мертвою свійською птицею, підкреслюють ризик незахищеного контакту з інфікованими птахами на фермах чи дворі. Це підтверджує важливість використання відповідних засобів індивідуального захисту.
Чикунгунья та денге
Хвороба, викликана вірусом чикунгунья (CHIKVD)
Від початку 2025 року та станом на 22 січня було зареєстровано понад 5 000 випадків CHIKVD та дві смерті у чотирьох країнах світу (трьох країнах Америки та одній Європі).
У 2025 році на Американський континент припадає найбільша кількість випадків CHIKVD, зареєстрованих у всьому світі. Станом на січень про випадки CHIKVD повідомили з Бразилії (5 098), Парагваю (11) і Колумбії (4).
У 2025 році в материковій Європі не було зареєстровано жодного автохтонного випадку CHIKVD. Проте у французькому заморському департаменті Реюньйон було зареєстровано 138 випадків CHIKVD.
З Бразилії повідомлялося про випадки смерті, пов’язані з CHIKVD (2).
У 2024 році 620 000 випадків CHIKVD та 213 смертей було виявлено завдяки епідемічній розвідці в країнах Америки (15), Азії (6), Африки (1) та Європи (1). Загальна кількість осіб, які постраждали від CHIKVD у 2024 році, може бути заниженою через обмеження, пов’язані з отриманням даних із відкритих джерел, наприклад доступність відкритих даних і затримки звітності.
Протягом 2024 року більшість випадків CHIKVD у всьому світі було зареєстровано в Південній та Центральній Америці. Більшість випадків CHIKVD, зареєстрованих у цих континентальних регіонах, були в Бразилії (422 615), за нею йдуть Парагвай (3 134), Аргентина (768) і Болівія (505). Бразилія була єдиною країною в світі, яка повідомила про випадки смерті, пов’язані з CHIKVD, у 2024 році.
Загалом спостерігається тенденція до зростання випадків CHIKVD, зареєстрованих в Америці з 2021 року. Крім того, кількість випадків CHIKVD, зареєстрованих у 2024 році в Бразилії, подвоїлася порівняно з 2023 роком.
За межами Америки у 2024 році другий за величиною тягар CHIKVD був на Азіатському континенті. Про випадки CHIKVD повідомлялося з Індії (192 518), Пакистану (7 329),Таїланду (709), Мальдів (389),Східного Тимору (195), і Малайзії (80). З цих країн Індія та Пакистан демонструють тенденцію до збільшення зареєстрованих випадків CHIKVD з 2021 року.
В Африці Сенегал повідомив про дев’ять випадків CHIKVD у 2024 році. Це зменшення кількості випадків CHIKVD, зареєстрованих в Африці, порівняно з 2023 роком.
У 2023 році випадки CHIKVD були зареєстровані в країнах Західної Африки та на південь від Сахари, таких як Буркіна-Фасо, Малі, Демократична Республіка Конго та Ефіопія.
У материковій Європі Франція повідомила про один місцевий випадок CHIKVD протягом 2024 року. Крім того, 118 випадків місцевого захворювання CHIKVD було зареєстровано в одному європейському віддаленому регіоні, французькому заморському департаменті La Réunion . Це були перші локальні випадки, виявлені на острові за понад 10 років.
Денге
Станом на січень 2025 року було зареєстровано понад 100 000 випадків і понад 10 смертей із 24 країн/територій у всьому світі. Станом на 23 січня 2025 року циркуляція лихоманки денге була зареєстрована в Африці, Америці та Південно-Східній Азії.
У 2024 році у всьому світі було зареєстровано понад 14 мільйонів випадків лихоманки денге та понад 10 000 смертей, пов’язаних із лихоманкою. Про більшість випадків повідомлено з регіону PAHO ВООЗ (Панамериканська організація охорони здоров'я ), де є безпрецедентне зростання випадків.
У континентальній Європі про автохтонні випадки повідомили Франція, Італія та Іспанія у 2024 році.
Поточна ситуація класифікується як епідемія 4 фази 1 рівня (підтверджена епідемія). Хоча на початку 2024 року епідемія була спричинена серотипом DENV-2, останнім часом спостерігається збільшення частки серотипу DENV-3. Найбільш поширений серотип, згідно з останньою публікацією «Епідеміологічний бюлетень Французьких Антильських островів», опублікований 9 січня 2025 р продовжує бути DENV-3.
На Мартініці , у 2024 році було зареєстровано понад 200 підтверджених випадків. Загалом наприкінці року спостерігається зменшення кількості зареєстрованих випадків із клінічними симптомами денге, а епідеміологічна ситуація характеризується як фаза 2 (рівень 2; спалахи, які можуть розвиватися або численні спалахи з епідеміологічними зв’язками між ними).
Нижче наведено підсумок останніх епідеміологічних тенденцій лихоманки денге за межами ЄС/ЄЕЗ з кінця 2024 року до перших тижнів 2025 року. Резюме базується на доступній інформації з офіційних джерел і звітах з різних країн/територій.
Відповідно до звіту по країні, опублікованого 31 грудня 2024 року, в Бангладеш загалом загальна кількість випадків лихоманки денге та смертей у 2024 році продовжує залишатися на нижчому рівні порівняно з тими, що повідомлялися за той самий період у 2023 році (101 214 випадків та 575 смертей у 2024 році станом на 31 грудня порівняно з 321 179 випадками та 1 705 смертей станом на 31 грудня 2023 року). Поки що в 2025 році, згідно звіту по країні, опублікованого 16 січня 2025 року загальна кількість випадків лихоманки денге та смертей у 2025 році вища порівняно з тим самим періодом у 2024 році (828 випадків та 8 смертей за перші два тижні 2025 року проти 670 випадків та 7 смертей за перші два тижні 2024 року).
Органи охорони здоров'я Індії Станом повідомили, що на 31 жовтня 2024 року в Індії було 186 567 випадків захворювання та 160 летальних випадків.
В Малайзії кількість випадків нижча, ніж у попередньому році, але кількість смертей вища (загалом 122 423 випадки у 2024 році, 117 смертей у 2024 році) та Сінгапурі, де кількість випадків вища за у 2023 році (13 655 випадків у 2024 році).
У Китаї повідомлялося про збільшення щомісячної кількості випадків до жовтня 2024 року. Загалом у 2024 році та до кінця листопада в країні було зареєстровано 23 888 випадків і жодної смерті.
У В’єтнамі протягом 2024 року було зареєстровано зменшення кількості випадків, що є нижчим за рівень 2023 року (загалом у 2024 році було зареєстровано 138 342 випадки, включаючи 26 летальних випадків).
У 2024 році в Африці випадки були зареєстровані в Буркіна-Фасо, Камеруні, Кабо-Верде, Центральноафриканській Республіці, Чаді, Кот-д'Івуарі, Ефіопії, Гані, Кенії, Малі, Маврикію, Сан-Томе і Принсіпі, Сенегалі, Судані та Того.
У 2025 році, згідно зі звітом CDC Африки від 14 січня 2025 року, у Буркіна-Фасо та Малі було зареєстровано понад 900 випадків лихоманки денге.
Оцінка ECDC:
Наразі в Північній і Південній Америці спостерігається найбільший за всю історію спалах лихоманки денге. У результаті, від початку 2024 року спостерігалося значне збільшення кількості випадків лихоманки денге, завезених до ЄС/ЄЕЗ.
Ймовірність подальшої передачі вірусу лихоманки денге та чикунгунья в материковій Європі пов’язана з імпортом вірусу мандрівниками з вірусемією до сприйнятливих територій із встановленими та активними компетентними переносниками (наприклад, Aedes albopictus і Aedes aegypti). .Aedes albopictus виявлено у значній частині Європи. В Європі та сусідніх регіонах,Aedes aegypti виявлено на Кіпрі, на східному березі Чорного моря та в найвіддаленішому регіоні Мадейри.
Екологічні умови в регіонах ЄС/ЄЕЗ, де Ae. Albopictus або Ae. Aegypti виявлено, що наразі вони несприятливі для активності комарів і розмноження вірусу в них. Тому малоймовірне місцеве поширення вірус чикунгунья та денге, передача збудника відбуватиметься, коли умови не стануть сприятливими на початку літа. Усі минулі автохтонні спалахи лихоманок у материковій Європі на сьогоднішній день відбувалися між червнем і листопадом.
Mpox, викликаний вірусом віспи мавп клас I і II–Глобальний спалах–2024-2025 роки
Після попереднього оновлення, опублікованого 24 січня 2025 року, було зареєстровано нові випадки mpox clade Ib у Китаї (1), Таїланді (2) і Сполучених Штатах Америки.
Крім того, Великобританія повідомила про ще один випадок mpox clade I.
Нові випадки, про які повідомляють Китай і Таїланд, мали історію подорожей до Об’єднаних Арабських Еміратів, тоді як випадки, про які повідомляли Сполучені Штати та Сполучене Королівство, мали історію подорожей до Африки.
Загалом, за перші тижні 2025 року змін в епідеміологічних трендах міпоксу не відзначено.
В Африці за останні шість тижнів більшість випадків зафіксовано в Демократичній Республіці Конго, Бурунді та Уганді.
Починаючи з попередніх тижнів, спостерігається плато в кількості випадків у ДРК, тенденція до зниження в Бурунді та тенденція до зростання в Уганді. Загальна кількість підтверджених випадків віспи, про які було зареєстровано в Бурунді та Уганді за останні шість тижнів, становить 525 і 1372 відповідно.
Резюме
У всьому світі MPXV clade I та clade II циркулюють у багатьох країнах. З 2022 року MPXV clade II, в основному, циркулює за межами африканського континенту серед дорослих чоловіків, які мають секс з чоловіками. У 2024 році було зареєстровано збільшення MPXV клад Ia та Ib у ДРК, тоді як випадки клади Ia продовжували повідомляти Центральноафриканська Республіка та Республіка Конго (Конго).
Після епідемії MPXV clade I у ДРК у 2024 році, MPXV clade I було вперше виявлено в Бурунді, Руанді, Уганді та Замбії (всі сусідні з ДРК), а також у Кенії та Зімбабве. Загалом на африканському континенті у 2024 році та в перші тижні 2025 року більшість підтверджених і підозрюваних випадків клади I було зареєстровано з ДРК, де протягом останніх тижнів спостерігається стабільна тенденція.
У Бурунді спостерігається тенденція до зменшення кількості зареєстрованих випадків віспи, і з 2024 року було зареєстровано понад 3 000 підтверджених випадків і одну смерть. В Уганді кількість випадків зростає, при цьому найвищий рівень захворюваності зареєстровано в Кампалі (понад 2400 випадків і 16 смертей станом на 28 січня 2025.року. Руанда повідомила про 87 випадків, Кенія – 37 випадків, Замбія – чотири випадки, а Зімбабве – два випадки.
За межами Африки випадки, пов’язані з подорожами, або окремі випадки, що повідомляють про епідеміологічний зв’язок із випадками MPXV класу Ib, пов’язаними з подорожами, були зареєстровані в ЄС/ЄЕЗ:
• Швеція (один випадок у серпні 2024 р.);
• Німеччина (один випадок у жовтні, п’ять у грудні 2024 року та один у січні 2025 року);
• Бельгія (два випадки в грудні 2024 року ); і
• Франція (один випадок у січні 2025 року ).
Окрім Африки та ЄС/ЄЕЗ , випадки класу I були зареєстровані в Таїланді (один випадок у серпні 2024 року та два у січні 2025 року), Індії (один випадок у вересні 2024 року), Великобританії (п’ять випадків у жовтні та листопаді 2024 року та два випадки у січні 2025 року ), Сполучених Штатах (США) (один випадок у листопаді 2024 року та один у січні 2025 року), Канаді (один випадок у листопаді 2024 року), Пакистані (один випадок у грудні 2024 року), Омані (один випадок у грудні 2024 року) та Китаї (сім випадків у січні 2025 року).
Більшість випадків, пов’язаних з подорожами, зареєстровані в неафриканських країнах, та повідомили про зв’язки з постраждалими країнами Африки. Проте Китай, Індія, Оман, Пакистан і Таїланд повідомили про щонайменше один випадок, кожен з яких був пов’язаний з подорожами до Об’єднаних Арабських Еміратів.
Про підтверджену вторинну передачу mpox через MPXV clade Ib за межами Африки вперше повідомили у 2024 році в ЄС/ЄЕЗ Німеччина та Бельгія, а за межами ЄС/ЄЕЗ — Великобританією та Китаєм.
Кількість вторинних випадків, зареєстрованих у всіх випадках вторинної передачі за межами Африки, коливається від одного до чотирьох на подію. Виходячи з наявної інформації, усі випадки передачі були спричинені тісним контактом, випадки протікали з легкими симптомами та смертельних випадків не повідомлялося.
Марбургська вірусна хвороба - Танзанія
30 січня 2025 р. CDC Африки повідомили, що в Танзанії була зареєстрована ще одна смерть внаслідок Марбургської вірусної хвороби (MVD). Загальна кількість випадків, зареєстрованих під час спалаху, становить 10, включаючи два підтверджених та вісім ймовірних випадків (летальність: 100%). Повідомляється про десять загиблих. Крім того, 281 контакт перебуває під спостереженням, а 132 завершили 21 день спостереження.
У відповідь на спалах Танзанія видала національний дозвіл-попередження для подорожан . Заходи включають наступне: мандрівники, які виїжджають з регіону Кагера, повинні заповнювати форми спостереження, перевіряти температуру на пунктах в’їзду, гарячі лінії, які надають консультації мандрівникам, поради щодо запобігання інфекції та заходів контролю.
Станом на 20 січня 2025 року 25 осіб, у яких була підозра на захворювання, дали негативний лабораторний результат.
Підозрюваний індексний випадок – це вагітна жінка на терміні 24 тижні, яка проходила лікування в районній лікарні, де вона померла 16 грудня 2024 року. Медичний працівник, який відвідував підозрюваний індексний випадок, також захворів і помер 27 грудня 2024 року. Симптомами були головний біль, висока температура, боль в спині, діарея, блювота кров’ю, слабкості тіла та на пізнішій стадії кровотечі з отворів.
Приблизно було 300 контактів, за якими спостерігають, включають 56 медичних працівників. Шістнадцять із контактних осіб мали прямий контакт із хворими.
Зусилля реагування тривають.
Довідкова інформація про хворобу, спричинену вірусом Марбурга, та попередні спалахи МВД є важким захворюванням людини, спричиненим Марбургський марбургвірусом (MARV) з летальністю до 88%. МВХ не є повітряно-крапельним захворюванням і не вважається заразним до появи симптомів. Прямий контакт із кров’ю та іншими рідинами організму інфікованої людини чи тварини є найчастішим шляхом передачі. Інкубаційний період MВХ зазвичай становить п'ять-десять днів (діапазон 3-21 день). Якщо суворо дотримуватись належних заходів профілактики та боротьби з інфекцією, ймовірність зараження вважається дуже низькою. На сьогодні не існує специфічного противірусного лікування та схваленої вакцини проти МВХ.
Усі зареєстровані спалахи MVD виникли в Африці. Приблизно з 1967 року, коли вперше було виявлено 600 випадків, були зареєстровані в Анголі, Демократичній Республіці Конго, Гані, Гвінеї, Екваторіальній Гвінеї, Кенії, Південній Африці, Танзанії та Уганді.
У 2024 році Руанда повідомила про свій перший спалах MVD (66 випадків, включаючи 15 смертей), який був оголошено закінченим 20 грудня 2024 року .
Оцінка ECDC:
Імовірність впливу MВХ для громадян ЄС/ЄЕЗ, які відвідують або проживають у Танзанії, оцінюється як низька з невизначеністю, пов’язаною з обмеженою доступною епідеміологічною інформацією. Вплив, оцінений на рівні населення, є низьким, оскільки очікується, що кількість випадків МВХ у громадян ЄС/ЄЕЗ у Танзанії буде дуже невеликою. Таким чином, загальний ризик для громадян ЄС/ЄЕЗ, які відвідують або проживають у Танзанії, низький.
Підозра на вірусну геморагічну лихоманку -Демократична Республіка Конго-2025 рік.
28 січня 2025 р. ЗМІ повідомили про кластер вірусної геморагічної лихоманки в оздоровчій зоні Боломба в Екваторній провінції Демократичної Республіки Конго. Згідно з неофіційними джерелами, між 10 і 22 січня 2025 року є принаймні 12 підозрюваних випадків, у тому числі вісім смертельних.
Оцінка ECDC:
Враховуючи, що цей спалах не було офіційно підтверджено та очікуються результати лабораторних досліджень, оцінку на даному етапі зробити неможливо. Територія, звідки походять випадки, віддалена, що обмежує потенціал швидкого міжнародного поширення, якщо воно буде підтверджено.
Вірусна хвороба Ебола - Уганда - 2025 рік
30 січня 2025 р. органи охорони здоров’я в Уганді заявлено про спалах лихоманки Ебола (SVD) у Кампалі, Уганда.
Згідно з прес-релізом Міністерства охорони здоров’я, хворим є 32-річний чоловік, який працює медсестрою в Національній лікарні Мулаго. У пацієнта протягом п’яти днів була висока температура, біль у грудях і утруднене дихання, що згодом прогресувало до кровотечі. .Пацієнт звернувся за допомогою до кількох медичних закладів у Центральному районі, а також у місті Мбале, в тому числі до народного цілителя.29 січня 2025 року у пацієнта виникла поліорганна недостатність і він помер.
Це вже восьмий випадок лихоманки Ебола в країні, останній був у 2022 році.
Оцінка ECDC:
Поточний спалах у густонаселеній столиці, що призводить до вищої ймовірності зараження, незважаючи на невеликий розмір спалаху.
Оскільки випадок стався серед медичних працівників у лікарні, громадянам ЄС/ЄЕЗ, які працюють у медичних закладах Уганди, слід знати про поточний спалах і вжити належних заходів особистого захисту.
Враховуючи вищесказане, імпорт випадку в ЄС/ЄЕЗ дуже малоймовірний, і, якщо це станеться, ймовірність подальшої передачі вважається дуже низькою
Влада Уганди вжила наступних заходів:
1. Активували групу управління інцидентами та направили групи швидкого реагування як до міста Мбале, так і до ісламської лікарні Саїдіни Абубакар у Матугзі.
2. Перелік контактів: наразі внесено 45 контактів (30 медичних працівників і пацієнтів з Мулаго, 11 членів родини померлого та чотири медичних працівника з ісламської лікарні Саїдіни Абубакар у Матугзі). Були визначені заклади для ізоляції контактних осіб, у яких з’явилися симптоми.
3. Померлого буде забезпечено безпечним і гідним похованням, щоб запобігти поширенню хвороби.
4. Вакцинація всіх контактів померлих проти EVD має розпочатися негайно.
5. Проінформовано населення та медичних працівників.
Завідувач Старосамбірським
відділом ДУ «ЛОЦКПХ МОЗ України» Мирослав ГОЛУБІНКА
